Что такое инсульт?
Инсульт — это неотложное медицинское состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения головного мозга либо из-за закупорки кровеносного сосуда (ишемический инсульт), либо из-за кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт). Без кислорода и питательных веществ из крови клетки мозга могут погибнуть в течение нескольких минут, что приводит к необратимому повреждению мозга или даже смерти.
Какова выживаемость при инсульте?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США, при этом примерно 1 из 20 смертей связана с инсультом.
30-дневная смертность от инсульта в США составляет около 14%, при этом около 20% пациентов с инсультом умирают в течение первого года после события.
Возраст является значимым фактором риска инсульта, при этом смертность от инсульта увеличивается с возрастом. У людей в возрасте 65 лет и старше смертность от инсульта составляет около 24% через 30 дней и 38% через один год.
Женщины умирают от инсульта чаще, чем мужчины: 30-дневная смертность составляет около 15% для женщин по сравнению с 12% для мужчин.
Выживаемость при геморрагическом инсульте (вызванном кровоизлиянием в мозг) обычно ниже, чем при ишемическом инсульте (вызванном закупоркой кровеносного сосуда). 30-дневная смертность составляет около 40% для внутримозгового кровоизлияния и 30% для субарахноидального кровоизлияния.
Раннее выявление и лечение инсульта могут значительно улучшить исходы. Исследования показали, что пациенты, получившие лечение в течение первых трех часов после начала инсульта, имеют лучшие показатели выживаемости и с большей вероятностью восстанавливаются без инвалидности.
Цифры и статистика об инсульте
Инсульт является одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно происходит около 17 миллионов инсультов, и на долю инсульта приходится около 11% всех смертей в мире.
В США каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт, а каждые 3-4 минуты кто-то умирает от инсульта. Ежегодно около 795 000 человек в США переносят новый или повторный инсульт.
Инсульт непропорционально затрагивает определённые группы населения. Например, афроамериканцы имеют более высокий риск инсульта, чем другие расовые или этнические группы, и чаще умирают от него. Женщины также чаще переносят инсульт, чем мужчины, и у них есть уникальные факторы риска, такие как беременность и менопауза.
Высокое кровяное давление является наиболее важным модифицируемым фактором риска инсульта. Другие факторы риска включают курение, диабет, высокий уровень холестерина, низкую физическую активность и нездоровое питание. Некоторые факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез и генетика, не могут быть изменены.
Инсульт является основной причиной инвалидности. По данным CDC, около 1 из 3 человек, переживших инсульт, имеет некоторую степень остаточной инвалидности после него. Общие виды инвалидности включают слабость или паралич, трудности с речью или пониманием речи, а также когнитивные нарушения.
Лечение инсульта может быть дорогостоящим. Предполагаемая ежегодная стоимость инсульта в США составляет около 34 миллиардов долларов, включая как прямые медицинские расходы, так и косвенные затраты, такие как потеря производительности. Пережившие инсульт могут нуждаться в постоянном медицинском уходе, реабилитации и долгосрочной поддержке.
Возраст является значимым фактором риска инсульта. Фактически, риск инсульта более чем удваивается с каждым десятилетием жизни после 55 лет. Однако инсульт может произойти в любом возрасте, в том числе у детей и молодых людей.
Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта, составляя около 87% всех случаев. Геморрагический инсульт, который происходит при разрыве кровеносного сосуда в мозге, составляет оставшиеся 13% инсультов.
Инсульт — это предотвратимое состояние, и до 80% инсультов можно предотвратить путем изменения образа жизни и медицинских вмешательств. Например, контроль высокого кровяного давления, отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты — всё это может снизить риск инсульта.
В США инсульт является основной причиной серьёзной долгосрочной инвалидности. Около двух третей людей, переживших инсульт, нуждаются в какой-либо форме реабилитации, такой как физиотерапия, трудотерапия или логопедия, чтобы восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни.
Смертность от инсульта снижалась в последние годы, отчасти благодаря улучшению ухода за больными инсультом и его профилактики. С 2000 по 2015 год смертность от инсульта в США снизилась примерно на 38%. Однако инсульт остаётся серьёзной проблемой общественного здравоохранения, и предстоит ещё много работы, чтобы снизить его бремя для отдельных людей и общества.
Ишемический инсульт: Как уже упоминалось, ишемический инсульт вызван закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге. Эта закупорка может быть вызвана сгустком крови, который образуется в артерии мозга (тромботический инсульт), или сгустком, который образуется в другом месте тела и перемещается в мозг (эмболический инсульт). Атеросклероз, представляющий собой накопление бляшек в артериях, является наиболее частой причиной тромботического инсульта. Эмболический инсульт может быть вызван различными состояниями, включая болезни сердца, фибрилляцию предсердий и заболевания дуги аорты.
Геморрагический инсульт: Геморрагический инсульт вызван кровоизлиянием в мозг, которое может быть результатом разрыва кровеносного сосуда (внутримозговое кровоизлияние) или кровотечения между мозгом и его оболочками (субарахноидальное кровоизлияние). Высокое кровяное давление является наиболее частой причиной внутримозгового кровоизлияния. Аневризмы и артериовенозные мальформации являются другими возможными причинами геморрагического инсульта.
Возраст: Риск инсульта увеличивается с возрастом, отчасти потому, что кровеносные сосуды со временем могут сужаться и становиться более жесткими, что делает их более подверженными закупоркам и разрывам.
Пол: Женщины имеют более высокий пожизненный риск инсульта, чем мужчины, отчасти потому, что женщины в среднем живут дольше. Кроме того, некоторые факторы риска инсульта, такие как беременность и использование гормональных контрацептивов, специфичны для женщин.
